Valores normales de glucosa
Qué cifras se consideran normales, cuáles indican prediabetes o diabetes y qué objetivos de control se recomiendan a las personas que ya tienen diabetes.
Lo esencial
- Glucosa en ayunas normal: menos de 100 mg/dL. De 100 a 125, prediabetes. 126 o más (confirmado), diabetes.
- HbA1c normal: menos de 5,7 %. De 5,7 a 6,4 %, prediabetes. 6,5 % o más, diabetes.
- Con diabetes, objetivo general: 80-130 mg/dL antes de comer, menos de 180 después y HbA1c por debajo de 7 %.
- Por debajo de 70 mg/dL es hipoglucemia y hay que tratarla.
Valores de referencia en personas sin diabetes
Normal, prediabetes y diabetes
Normal Prediabetes Diabetes
| Prueba | Normal | Prediabetes | Diabetes |
|---|---|---|---|
| Glucosa en ayunas | < 100 mg/dL | 100-125 mg/dL | ≥ 126 mg/dL |
| HbA1c | < 5,7 % | 5,7-6,4 % | ≥ 6,5 % |
| 2 h tras sobrecarga oral | < 140 mg/dL | 140-199 mg/dL | ≥ 200 mg/dL |
| Glucosa al azar | — | — | ≥ 200 mg/dL con síntomas |
En una persona sin diabetes, la glucosa después de comer rara vez supera 140 mg/dL y vuelve a su nivel en 2-3 horas.
Objetivos de control si tienes diabetes
Estos son los objetivos generales que recomiendan las guías para la mayoría de adultos. Pueden ser más estrictos en personas jóvenes y sin riesgo de hipoglucemia, o más flexibles en personas mayores o con otras enfermedades. Los tuyos los fija tu equipo sanitario.
| Indicador | Objetivo general (adultos) |
|---|---|
| Glucosa antes de las comidas | 80-130 mg/dL |
| Glucosa 1-2 h después de empezar a comer | Menos de 180 mg/dL |
| HbA1c | Menos de 7 % (menos de 8 % en muchas personas mayores) |
| Tiempo en rango (70-180 mg/dL) | Más del 70 % |
| Tiempo por debajo de 70 mg/dL | Menos del 4 % |
| Tensión arterial | Menos de 130/80 mmHg |
En niños y adolescentes con diabetes tipo 1, las guías internacionales ISPAD recomiendan también una HbA1c por debajo de 7 %. En el embarazo los objetivos son más estrictos.
Tiempo en rango con sensor
Si usas un sensor de glucosa, el informe de tu aplicación muestra cuánto tiempo pasas en cada franja. Es una forma más completa de ver el control que la HbA1c, porque refleja también las subidas y bajadas.
Objetivos con sensor de glucosa: el tiempo en rango
- Muy alto: más de 250 mg/dL
- menos del 5 % del día
- Alto: de 181 a 250 mg/dL
- menos del 25 % del día, sumando el muy alto
- En rango: de 70 a 180 mg/dL
- más del 70 % del día, unas 17 horas
- Bajo: de 54 a 69 mg/dL
- menos del 4 %, sumando el muy bajo
- Muy bajo: menos de 54 mg/dL
- menos del 1 %, unos 15 minutos al día
La hemoglobina glicosilada (HbA1c)
La glucosa se une a la hemoglobina de los glóbulos rojos, que viven unos 3 meses. Por eso la HbA1c refleja la glucosa media de los últimos 2-3 meses, con más peso del último mes. No necesita ayuno.
| HbA1c | Glucosa media estimada |
|---|---|
| 6 % | 126 mg/dL |
| 7 % | 154 mg/dL |
| 8 % | 183 mg/dL |
| 9 % | 212 mg/dL |
| 10 % | 240 mg/dL |
Puede dar valores poco fiables en anemias, hemoglobinopatías, insuficiencia renal avanzada, embarazo o tras una transfusión. En esos casos se usan otras pruebas.
mg/dL y mmol/L
En España la glucosa se expresa casi siempre en mg/dL. En otros países (y en algunos glucómetros) se usa mmol/L. Para pasar de mmol/L a mg/dL, multiplica por 18; para el cambio contrario, divide entre 18. Por ejemplo, 5,6 mmol/L ≈ 100 mg/dL y 7 mmol/L ≈ 126 mg/dL.
La HbA1c también puede aparecer en mmol/mol: 48 mmol/mol equivale a 6,5 % y 53 mmol/mol a 7 %.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el nivel normal de glucosa en ayunas?
Por debajo de 100 mg/dL (5,6 mmol/L). Entre 100 y 125 mg/dL se considera prediabetes y a partir de 126 mg/dL, confirmado, diabetes.
¿Cuánto debe estar el azúcar después de comer?
En una persona sin diabetes rara vez supera 140 mg/dL. En personas con diabetes el objetivo general es mantenerse por debajo de 180 mg/dL una o dos horas después de empezar a comer.
¿Qué es la hemoglobina glicosilada (HbA1c)?
Es un análisis que refleja la glucosa media de los últimos 2-3 meses. Por debajo de 5,7 % es normal, entre 5,7 % y 6,4 % indica prediabetes y 6,5 % o más, diabetes. En personas con diabetes, el objetivo habitual es menos de 7 %.
¿Cómo paso de mmol/L a mg/dL?
Multiplica por 18. Por ejemplo, 7 mmol/L equivalen a unos 126 mg/dL.
Fuentes
- American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes (actualización anual)
- Battelino T, et al. Clinical targets for continuous glucose monitoring data interpretation: recommendations from the International Consensus on Time in Range. Diabetes Care 2019;42:1593-1603
- ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022