Prediabetes
La glucosa está por encima de lo normal, pero aún no llega a diabetes. Es una señal de aviso y, a la vez, una oportunidad: en esta fase los cambios de hábitos funcionan especialmente bien.
Lo esencial
- Prediabetes es tener la glucosa más alta de lo normal, pero sin llegar a los valores de diabetes.
- No da síntomas. Se descubre en un análisis: glucosa en ayunas de 100 a 125 mg/dL o HbA1c de 5,7 a 6,4 %.
- Sin cambios, entre un 5 y un 10 % de las personas con prediabetes pasan a diabetes tipo 2 cada año.
- Perder un 7 % del peso y moverse 150 minutos a la semana redujo ese riesgo un 58 % en el estudio DPP.
Valores que indican prediabetes
Se habla de prediabetes cuando se cumple al menos uno de estos criterios de la Asociación Americana de Diabetes:
La zona ámbar es la prediabetes
Normal Prediabetes Diabetes
La Organización Mundial de la Salud usa un límite algo más alto para la glucosa en ayunas (de 110 a 125 mg/dL) y algunos comités europeos consideran prediabetes una HbA1c de 6,0 a 6,4 %. Por eso puedes encontrar cifras ligeramente distintas según el informe.
Los términos médicos que verás en un informe son glucosa basal alterada (en ayunas), intolerancia a la glucosa (en la sobrecarga oral) o HbA1c en rango de prediabetes.
Qué significa para tu salud
La prediabetes es un cruce de caminos
La prediabetes no es solo un aviso de diabetes futura. También se asocia a un riesgo algo mayor de enfermedad cardiovascular, sobre todo si se acompaña de tensión alta, colesterol elevado, tabaco o grasa abdominal. Atenderla es una forma de cuidar el corazón.
En España, el estudio [email protected] encontró alteraciones de la glucosa compatibles con prediabetes en alrededor de 1 de cada 7 adultos.
Cómo revertir la prediabetes
El ensayo Diabetes Prevention Program, con más de 3.000 personas con prediabetes, comparó un programa de cambios de estilo de vida con metformina y con placebo. El programa de hábitos redujo la aparición de diabetes un 58 % (la metformina, un 31 %). Sus dos objetivos eran sencillos:
Perder alrededor del 7 % del peso
Para una persona de 90 kg, unos 6 kg. Sin dietas extremas: menos ultraprocesados, raciones algo menores y más verduras.
150 minutos de actividad a la semana
Por ejemplo, 30 minutos de caminar a paso ligero cinco días. Sumar fuerza dos días ayuda todavía más.
Además:
- Cambia los refrescos y zumos por agua.
- Elige pan, pasta y arroz integrales, y más legumbres.
- Interrumpe los ratos largos sentado: levántate unos minutos cada media hora.
- Duerme 7-8 horas y, si fumas, busca ayuda para dejarlo.
Tienes la guía completa, con ejemplos, en cómo prevenir la diabetes.
Seguimiento
Con prediabetes se recomienda repetir el análisis de glucosa o HbA1c al menos una vez al año. En algunos casos de riesgo alto, como personas menores de 60 años con obesidad importante o mujeres con diabetes gestacional previa, el médico puede valorar añadir metformina.
¿No sabes si tienes prediabetes?
El test FINDRISC te dirá en dos minutos si merece la pena pedir un análisis.
Preguntas frecuentes
¿Qué valores indican prediabetes?
Glucosa en ayunas entre 100 y 125 mg/dL, hemoglobina glicosilada (HbA1c) entre 5,7 % y 6,4 %, o glucosa entre 140 y 199 mg/dL a las dos horas de una sobrecarga oral (criterios de la Asociación Americana de Diabetes).
¿La prediabetes se puede revertir?
Sí, en muchos casos. Perder alrededor de un 7 % del peso y hacer 150 minutos semanales de actividad física redujo en un 58 % la aparición de diabetes en el estudio Diabetes Prevention Program.
¿Hay que tomar medicación para la prediabetes?
El tratamiento principal son los cambios de estilo de vida. En algunos casos de alto riesgo el médico puede valorar metformina.
Fuentes
- American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes (actualización anual)
- Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med 2002;346:393-403
- Soriguer F, et al. Prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose regulation in Spain: the [email protected] Study. Diabetologia 2012;55:88-93
- Organización Mundial de la Salud. Diabetes: nota descriptiva